氏名(必須)
氏名フリガナ(必須)
メールアドレス(必須)※連絡がつくメールアドレスを入力お願いします。
性別(必須) 男性女性
視力区分(必須) 晴弱盲
生年月日(必須)
連絡先電話番号(必須)※連絡がつく電話番号を入力お願いします。(携帯電話を推奨)
免許種別(必須) あん摩マッサージ指圧師はり師きゅう師その他
自宅住所・電話番号 郵便番号(必須) 住所(必須) TEL(あればご記入ください) FAX(あればご記入ください)
施術所名(必須)
施術所名フリガナ(必須)
施術所(必須) 開設者勤務者
開設者氏名(必須)
施術所住所・電話番号 郵便番号(必須) 住所(必須) TEL(必須) FAX(あればご記入ください)
希望する府内所属地域の選択 ※基本的に本部加入と同時にどちらかの地域に所属することになります(必須) 施術所近隣の地域自宅近隣の地域
保険取扱い希望(必須) 有無
入会後に希望する保険講習会 健康保険生活保護労災保険
会報送付(必須) 施術所自宅
会報送付時の文字種別(必須) 墨字点字CDメール
会費支払い(必須) ゆうちょ銀行ゆうちょ銀行以外の他銀行
添付書類として以下の書類を事務局まで郵送願います。 〒545-0011 大阪市阿倍野区昭和町2-10-5 (公社)大阪府鍼灸マッサージ師会「入会受付」係 詳細は申込時の確認メールをご確認ください。
顔写真(会員証に使用します[本人単身:胸から上])
あん摩マッサージ指圧師免許・はり師免許・きゅう師免許(写し)
開設届一式(写し)(施術所開設届出書・業務に従事する施術者の氏名一覧)※保険取扱いをされる方のみ
入会等に関する個人情報の取り扱いについて
公益社団法人大阪府鍼灸マッサージ師会(以下「大鍼師会」という)、公益社団法人全日本鍼灸マッサージ師会(以下「全鍼師会」、両者を併せて「鍼灸マ師会」という)、および会費収納代行等、委託事業を行う大阪府東洋療法協同組合(以下「組合」)は、入会、継続または情報変更手続きに際して提供いただく個人情報に関して、個人情報保護関係法令および規範を遵守し、下記の通り適切に管理し、利用します。入会申込者は、以下の内容に同意のうえで入会を申し込むものとします。
個人情報の取得・利用・委託
1)鍼灸マ師会、組合は以下の個人情報を取得します。
氏名、生年月日、性別、自宅住所・電話番号、免許番号(あはき師)、施術所名、開設者氏名、施術所住所・電話番号、メールアドレス、写真
2)取得した個人情報は、個人情報保護法令の定めに従い、次の目的のために利用します。 【会員確認等】
①鍼灸マ師会・組合事業(入会・会費納入、会員証発行、研修会・イベント、役員の選定、委員会・プロジェクトの委員選定、各種表彰の推薦、その他鍼灸マ師会・組合が実施する事業をいいます。以下同じ。)における会員(本人)確認および連絡
②災害発生時の連絡や安否確認
③会員証や会費に関する通知等を送付する際の本人確認
【情報公開】
法令に基づく情報開示、報告等
【ご案内】
鍼灸マ師会・組合事業推進のための印刷物や各種行事、お知らせ等の送付
【連絡・問い合わせ対応等】
鍼灸マ師会・組合事業に関する連絡および問い合わせ等への対応と記録
【調査】
①鍼灸マ師会・組合の事業推進のための各種アンケート・調査の実施
②鍼灸マ師会・組合提供サービスの統計および分析
3)次の業務を行うため個人情報保護法令および規範を十分に遵守する業務委託先と秘密保持契約を締結し、委託します。
①「会員証」の印刷と配送
②会員管理のためのデータベースシステム開発と運用
③前記「2)【ご案内】、【調査】」欄記載の印刷物、調査票等の発送業務
④会員名簿の作成および発送業務
⑤会費等の収納代行業務
⑥「賠償責任保険制度」保険加入希望者の会員確認
⑦福利厚生等の会員サービス事業に関する会員確認
4)鍼灸マ師会・組合は、取得した個人情報を共同利用することがあります。
①共同利用する個人情報:
1-1)に記載した個人情報の事項に同じ
②共同利用者の範囲:
ア、大阪府鍼灸マッサージ師会
イ、全日本鍼灸マッサージ師会
ウ、大阪府東洋療法協同組合
③ 利用目的:
1-2)に記載した利用目的に同じ
④ 管理責任者:
大阪府鍼灸マッサージ師会 大阪市阿倍野区昭和町2-10-5 代表 廣野敏明
個人情報の修正 鍼灸マ師会・組合は、会員の所属勤務先に関する情報について、会員の所属する勤務先から変更の連絡を受けた場合、会員本人にその情報を確認したうえで修正することがあります。
個人情報に関する開示、訂正、利用停止等
1)会員は、鍼灸マ師会・組合に対して、自己の個人情報の開示を請求することができます。
2)開示の結果、個人情報の内容が不正確または誤りであることが明らかになった場合は、当該会員は、鍼灸マ師会・組合に対して、当該情報の訂正または削除を求めることができます。この場合、鍼灸マ師会・組合は、速やかに当該情報を訂正または削除します。
3)鍼灸マ師会・組合は、個人情報の利用及び提供について、会員からの停止の申し出があった場合は、速やかに利用及び提供を停止します。
再加入に際しての個人情報の取り扱い 入会後、継続申請の手続きがされない場合においても、再加入に際して本人確認をするために最大3年間は個人情報を保有し、同期間経過後は速やかに削除します。なお、保有期間中であっても、保有の必要性がなくなったときは削除します。
お問い合わせ窓口 個人情報の開示、訂正、利用停止等に関するお問い合わせは、公益社団法人大阪府鍼灸マッサージ師会へご連絡ください。 電話番号 : 06-6624-3331 メール : info@osmk.osaka.jp
※個人情報に関する取り扱いに同意いただけない場合は、会員登録を行うことができません。
個人情報に関する取扱いについて確認し同意しました。(必須)
誓 約 書
私は、公益社団法人大阪府鍼灸マッサージ師会(以下「大鍼師会」という。)入会のうえは、下記項目を遵守することを、ここに誓約いたします。
大鍼師会の趣旨目的に賛同し、大鍼師会の事業に積極的に協力いたします。
社会的な信用を失墜させる行為を行いません。
法令、及び定款、並びに諸規程を遵守いたします。
総会、及び理事会の議決に基づく義務を履行いたします。
入会申込事項等に変更が生じたときは、速やかに届出いたします。
個人情報などの守秘義務事項は、在籍中はもとより退会後も他に漏らしません。
会費は、遅延なく納入いたします
上記誓約書の内容を確認・誓約のうえ、入会を申し込みます(必須) このフィールドは空のままにしてください。